重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍 住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
2022-10-11 天奇生活 【 字體：大 中 小 】
住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：
居民醫(yī)療保險(xiǎn)一級(jí)被保險(xiǎn)人住院政策范圍內(nèi)的費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)起始標(biāo)準(zhǔn)至支付限額的，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付：
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一級(jí)參保人報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為70%。
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級(jí)參保人報(bào)銷比例為75%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為55%。
未成年人在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn)。
居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：從2022年1月1日起，將大病保險(xiǎn)起付線調(diào)整為15412元/人·年。
被保險(xiǎn)人在自然年度內(nèi)首次市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷的自付費(fèi)用首次或累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的，由大病保險(xiǎn)按比例支付。
自付費(fèi)用是指居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定首次報(bào)銷，然后由被保險(xiǎn)人支付。
一般門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、門診報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)銷。
2、年報(bào)銷限額：一檔參保人300元；二檔參保人500元。
3、起付線標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)銷；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元；一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
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