從醫(yī)保談判的藥品降價因素來看，主要有兩方面影響藥品醫(yī)保談判，一是構建以藥物經濟學為基礎的價值評估體系；二是醫(yī)保機構對藥品進行相對集中采購，由此形成價格競爭。

　　其中價值評估是藥品價格談判形成的基礎，在全民健康保險制度下，政府在進行決策的過程中需要多方面考慮，權衡利弊，這一過程中，制藥企業(yè)的利潤、醫(yī)療保險的預算和被保險人都要被考慮進去。

　　從價值評估角度來看，2022年12月20日，美國獨立非盈利機構“臨床與經濟評論研究所”（ICER）發(fā)布專項評估報告稱，輝瑞Paxlovid的價格應下降約85%。據分析，當時沒有服用Paxlovid的患者住院率僅為0.96%，在此背景下算出Paxlovid帶來的實際健康收益約每個療程563-906美元，與此前的數(shù)據相比縮水了近85%。

　　另外市場競爭也是醫(yī)保談判中藥品降價的主要因素，醫(yī)保談判與帶量采購邏輯相似，均為“以量換價”，據中國藥科大學國際醫(yī)藥商學院相關研究人員分析，落選企業(yè)數(shù)量、申報價格上下限和約定采購量等因素均影響企業(yè)的報價，其中當申報資格的企業(yè)數(shù)量大于最多可中選的企業(yè)數(shù)量時，競爭格局顯現(xiàn)，降價效果更明顯。

　　本次醫(yī)保談判中Paxlovid屬于獨家品種，但是近日國內新冠治療藥物領域進展頻頻。

　　截至目前，國內共有3款口服小分子新冠藥物獲批上市，分別為輝瑞Paxlovid、默沙東莫諾拉韋、以及真實生物阿茲夫定。此外，還有6款國產新冠口服藥進入3期臨床階段，分別為先聲藥業(yè)SIM0417、君實生物VV116、眾生藥業(yè)RAY1216、前沿生物FB2001、廣生堂GST-HG171、開拓藥業(yè)普克魯胺。其中，君實生物日前在國際頂刊上公開發(fā)表了VV116“頭對頭”輝瑞Paxlovid臨床試驗結果，先聲藥業(yè)和眾生藥業(yè)新冠口服藥3期臨床試驗入組近日已經完成。先聲藥業(yè)新冠口服藥最快可在2月獲批上市。

　　根據臨床開發(fā)進度，2023年上半年或有多款國產新冠口服藥獲批上市。

　　除了上述因素，值得關注的是，近日國家醫(yī)保局等相關部門接連發(fā)布的文件也將影響新冠治療藥物的價格。